Badanie przedmiotowe i rozpoznanie różnicowe

  • Badanie przedmiotowe

Odchylenia w badaniu przedmiotowym charakteryzują się dużą zmiennością i zależą od zaawansowania choroby. Najczęstszym objawem jest bolesność zagłębienia odbytniczo-macicznego (jamy Douglasa), często skojarzona z bolesnymi guzkami w obrębie przegrody odbytniczo-pochwowej i w więzadłach krzyżowo-macicznych. Macica może być nieruchoma, bolesna, w tyłozgięciu. W rzucie jajników mogą być wyczuwalne masy guzowate (endometrioza jajników). We wziernikach można stwierdzić niebieskawe guzki na szyjce macicy lub na tylnej ścianie pochwy. Badanie przedmiotowe może być również całkowicie prawidłowe .

  • Rozpoznanie różnicowe

Objawy endometriozy są tak zmienne, że w diagnostyce różnicowej trzeba brać pod uwagę niemal wszystkie choroby w obrębie miednicy. A więc podobne objawy mogą towarzyszyć pierwotnemu bolesnemu miesiączkowaniu, chorobom zapalnym miednicy, guzom jajników, mięśniakom macicy, chorobom przewodu pokarmowego, jak np. zespo­łowi drażliwego jelita. Choroby zapalne miednicy są najczęściej mylone z endometriozą – u wielu kobiet do ustalenia rozpoznania dochodzi dopiero wówczas, gdy wielokrotne próby leczenia antybiotykami nie powodują ustąpienia objawów. Odendaal  opra­cował zasady postępowania w ostrych chorobach zapalnych miednicy; wymienił on listę kryteriów, stanowiących minimum dla rozpoznania poszczególnych chorób.

Both comments and pings are currently closed.

Comments are closed.