Zespół napięcia przedmiesiączkowego obejmuje szeroki zakres zmian fizycznych i emocjonalnych, które różnią się stopniem ciężkości, czasem trwania i wpływem na życie kobiety. Jest mało prawdopodobne, żeby istniała jedna czy prosta przyczyna ZNPM; rozważając etiologię ZNPM należy brać pod uwagę czynniki psychologiczne, fizjologicz­ne i społeczne. Postępowanie w ZNPM nie jest proste, ale z pewnością pomaga w [...]

Antagoniści opiatów Niektóre z ostatnich doniesień kwestionują, czy wzmożoną produkcją endorfin można wytłumaczyć fakt, że tak wiele kobiet czuje się lepiej po ćwiczeniach fizycznych w okresie przedmiesiączkowym. Badania nad antagonistą opiatów, naltreksonem, wykazały zalety tego leku w leczeniu ZNPM, ale jego działania uboczne były bardzo poważne. Benzodiazepiny Jeżeli kobieta jest bardzo zestresowana i drażliwa w [...]

Leki te blokują czynność jajników  i w wielu badaniach wykazano, że są bardziej skuteczne niż placebo. Niemniej obniżają one stężenie estradiolu, co czyni je nieprzydatnymi w długotrwałym użyciu z powodu ryzyka osteoporozy. Są też drogie, ale mają tę zaletę, że dają bardzo mało bezpośrednich działań niepożądanych. Badania prowa­dzone nad analogami LHRH stosowanymi w niskich dawkach [...]

Jedną z korzyści wymienianych przez kobiety stosujące MPA jako środek antykon­cepcyjny jest złagodzenie objawów ZNPM, chociaż podobnie jak progestageny MPA może od czasu do czasu sam wywoływać takie objawy. W ostatnich badaniach zajmowano się noretysteronem i MPA, które podawano doustnie w dawce 15 mg dziennie przez 21 dni; oba leki wpływały korzystnie na objawy ZNPM [...]

Racjonalną przesłanką podawania tych hormonów było uzupełnienie pewnych nie­doborów progesteronu w fazie lutealnej. Teraz wiemy, że nie istnieją takie niedobory u kobiet z ZNPM. Katharina Dalton broniła koncepcji podawania progesteronu; jej książki są interesującą lekturą. Wiele też uczyniła, aby ujawnić cierpienia kobiet z ZNPM; jej publikacje dawały wiele do myślenia kobietom i lekarzom. Niemniej wyniki [...]

Wykazano, że bromokryptyna i danazol są skuteczne w łagodzeniu przedmiesiącz­kowej bolesności gruczołów sutkowych, chociaż stosowanie ich jest związane z działania­mi niepożądanymi. Bromokryptyna działa poprzez obniżenie stężenia prolaktyny, nawet gdy kobiety z ZNPM i bolesnością gruczołów sutkowych nie mają podwyższonego stężenia tego hormonu. Dawka 2,5 mg dziennie jest skuteczna w mastal­gii, chociaż – niestety – nawet [...]

Ma na celu zablokowanie cyklu miesiączkowego albo zmniejszenie wahań stężeń hormonów w trakcie cyklu. Należy podkreślić, że ciągle wiemy bardzo mało o tym, co powoduje, że jedna kobieta cierpi z powodu ZNPM, a inna nie, oraz o dokładnej roli hormonów w wywołaniu objawów. Wielu zwolenników miała teza, że kobiety z ZNPM cierpią z powodu zaburzeń [...]

Stężenia prostaglandyn zmieniają się zależnie od zmian stężeń estradiolu i progeste­ronu. Chociaż w istocie nie wiadomo, jaki jest wpływ prostaglandyn na objawy ZNPM, badanie metodą podwójnie ślepej próby z zastosowaniem kwasu mefenamowego wykazało, że skuteczniej niż placebo wpływa on na objawy fizyczne i emocjonalne, zwłaszcza zmęczenie, uogólnione bóle i bóle głowy. Podobny wynik uzyskano po [...]

Większość kobiet odczuwających przewodnienie (uczucie pełności) lub subiektywne zwiększenie masy ciała w rzeczywistości nie przybiera na wadze, a takie odczucia są wynikiem redystrybucji masy ciała. Badania wykazały, że spironolakton (Aldactone) w dawce 25 mg 2 x dziennie od 18 do 26 dnia cyklu lub 10 dni przed miesiączką może mieć korzystny wpływ na te objawy. [...]

Dodatek kwasu gamma-linolenowego w postaci oleju z wiesiołka (EPO) podawano kobietom z ZNPM w celu korekcji zakładanego zaburzenia stężenia prostaglandyny Ei i niezbędnych kwasów tłuszczowych, co mogło zmieniać wiązanie progesteronu w tkan­kach, a przez to wpływać na efekt biologiczny progesteronu. Ta teoria jest ciągle jeszcze badana. Wyniki badania z zastosowaniem podwójnie ślepej próby są sprzeczne. [...]