Archive for Maj 12th, 2012

Brak miesiączki z przyczyn podwzgórzowych

Zaburzenia funkcji podwzgórza zwykle są rozpoznawane po wykluczeniu uszkodzenia przysadki i stanowią najczęstszą przyczynę braku miesiączki przebiegającym z niskim stężeniem gonadotropin. Zwykle spotyka się je w przypadkach wtórnego braku miesiączki. Diagnostykę w tym kierunku należy rozpocząć, gdy kobieta jest 6 lub więcej miesięcy bez miesiączki. W badaniach laboratoryjnych stwierdza się prawidłowe lub obniżone stężenie gonadotropin [...]

Hiperprolaktynemia

Odkrycie ludzkiej prolaktyny oraz funkcji, jaką spełnia w pro­cesie rozrodczym, otworzyło nowe możliwości w leczeniu braku miesiączek i niepłodno­ści. Częstość występowania hiperprolaktynemii wśród kobiet cierpiących z powodu braku miesiączek różni się w zależności od indywidualnej praktyki, ale średnio to 1/3 kobiet, u których nie znajduje się oczywistej przyczyny braku miesiączek. Mlekotok występuje u 30% kobiet [...]

Przedwczesna menopauza

Charakteryzuje się ona wysokimi stężeniami FSH i LH przy prawidłowym stężeniu prolaktyny. Klinicznymi cechami przedwczesnej menopauzy mogą być uderzenia gorąca, nocne poty i objawy zanikowego zapalenia pochwy. Niestety, przedwczesna menopauza może się pojawić w każdym wieku. Jeżeli kobiecie zależy na zachowaniu płodności niezbędne jest skierowanie jej do specjalisty w celu wykonania laparoskopii i biopsji jajnika. [...]

Swoiste przyczyny braku miesiączki

Opóźniona menarche. Jak długo lekarz rodzinny powinien czekać z rozpoczęciem diagnostyki u dziewczynki, która jeszcze nigdy nie miesiączkowała? Ponieważ większość dziewczynek rozpoczyna menstruację do 16 roku życia, ten wiek można by uznać za górną granicę, do kiedy dziewczynka powinna mieć pierwszą miesiączkę. Ważne jest, aby wcześniej skierować pacjentkę do specjalisty w przypadku, gdy nie rozwinęły [...]

Brak miesiączek

Brak miesiączki niepokoi kobietę w równym stopniu, jak inne zaburzenia miesiączkowania, szczególnie, jeśli powoduje to utratę ważnej funkcji organizmu, jaką jest prokreacja. Nie miesiączkując, jedne kobiety będą się martwiły utratą kobiecości, inne natomiast będą się denerwować możliwością niechcianej ciąży. Wydaje się to stosunkowo jasne, że kobiety chcą miesiączkować regularnie, nie za obficie i nie za [...]

Bolesne miesiączki

Słowo dysmenorrhea, po grecku znaczące dosłownie „trudny miesięczny wypływ krwi” oznacza bolesne miesiączkowanie. Bolesne miesiączkowanie można podzielić na 2 kategorie: pierwotne i wtórne. W pierwszej kategorii nie występuje patologia narządu rodnego, podczas gdy w drugiej taka patologia może być. Pierwotne bolesne miesiączkowanie Zwykle pierwotne bolesne miesiączkowanie pojawia się w 6-12 miesięcy po pierw­szej miesiączce, kiedy [...]

Leczenie mięśniaków macicy

Mięśniaki są to często występujące, łagodne guzy, które rozwijają się w mięśniówce macicy. Mięśniaki składają się głównie z tkanki mięśniowej gładkiej oraz różnej ilości tkanki łącznej. Wyróżnia się 3 typy mięśniaków w zależności od ich umiejscowienia w stosunku do jamy macicy: podśluzówkowe, podsurowicówkowe oraz śródścienne. Często występują mnogo i mogą powodować znaczne powiększenie macicy. Mięśniaki [...]

Leczenie chirurgiczne

Leczenie chirurgiczne może być konieczne w przypadkach takich schorzeń narządu rodnego, jak: polipy, mięśniaki, przewlekłe zmiany zapalne czy endometrioza. W sytuacji, gdy kobieta chce zachować płodność, zabieg operacyjny powinien być tak oszczędny, jak to jest tylko możliwe. Leczenie chirurgiczne jest również wskazane w przypadkach braku skuteczności leczenia zachowawczego i obejmuje usunięcie polipa szyjki lub trzonu [...]

Leczenie farmakologiczne

Leczenie farmakologiczne wskazane jest w przypadkach, w których nie stwierdza się w badaniu żadnych nieprawidłowości w obrębie narządu rodnego i kobieta pragnie zachować swe zdolności rozrodcze. Istnieje szeroki wybór preparatów, które można podzielić na dwie grupy: leki niehormonalne i hormonalne. Leki z grupy pierwszej wystarczy brać tylko w trakcie menstruacji, a dodatkową ich zaletą jest [...]

Biopsja endometrialna

Tradycyjnie błona śluzowa macicy do badania histopatologicznego uzyskiwana była drogą wyłyżeczkowania jamy macicy w znieczuleniu ogólnym. Jest to zabieg czysto diagnostyczny, chociaż przez wiele lat uważany był za zabieg leczniczy, skuteczny w każdego rodzaju zaburzeniach miesiączkowania. Powodem tej błędnej opinii był fakt, że tradycyjny okres kontroli po jakichkolwiek zabiegach ginekologicznych wynosi 6 tygodni, a w [...]